Эволюция социальных гарантий

О нововведениях в правовом регулировании медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел рассказывают начальник отдела социального законодательства Служебно-правового управления Договорно-правового департамента МВД России полковник внутренней службы Инна Сазонова и ведущий эксперт отдела социального законодательства Служебно-правового управления Договорно-правового департамента МВД России майор внутренней службы Никита Жогов.

В Федеральном законе от 19 июля 2011 г. № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон о социальных гарантиях) прописан объём предоставляемых сотруднику органов внутренних дел социальных гарантий, который уточняется в иных законодательных и нормативных правовых актах. С учётом объективной социально-экономической и общественно-политической ситуации в отдельных субъектах Российской Федерации, общей криминогенной обстановки в стране, а также необходимости сохранения кадрового состава органов внутренних дел к наиболее значимым социальным гарантиям можно отнести медико-психологическую реабилитацию сотрудников органов внутренних дел. Эта гарантия закреплена в статье 11 Закона о социальных гарантиях наряду с правом сотрудника на бесплатное получение медицинской помощи, а также на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых.

В рамках развития правового регулирования медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел 23 июля 2024 года издан приказ МВД России № 429 «О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации» (далее – приказ МВД России № 429). Ранее действующий приказ МВД России от 10 января 2012 года №5, который регламентировал данную деятельность, признан утратившим силу. Содержащиеся в приказе МВД России № 429 нововведения направлены на обеспечение должного уровня социальной поддержки сотрудников и их возвращение к активной профессиональной деятельности.

Расширены категории сотрудников, подлежащих медико-психологической реабилитации, и скорректирован порядок предоставления данной социальной гарантии.###

Служба в органах внутренних дел Российской Федерации связана со стрессом, повышенными моральными и физическими нагрузками. В настоящее время согласно части 11 статьи 11 Закона о социальных гарантиях право на медико-психологическую реабилитацию имеют сотрудники, выполнявшие задачи по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в отдельных регионах Российской Федерации, а также сотрудники, проходившие службу в условиях военного положения или чрезвычайного положения, вооружённого конфликта, проведения контртеррористической операции, ликвидации последствий аварий, катастроф природного и техногенного характера, других чрезвычайных ситуаций и в иных особых условиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, при наличии показаний к медико-психологической реабилитации.

Из совокупности предписаний названных нормативных правовых актов можно сформулировать определение медико-психологической реабилитации как комплекса мер, организуемых по линии медицинского и морально-психологического обеспечения органов внутренних дел Российской Федерации (в соответствующих организациях и подразделениях системы МВД России), направленных на снижение риска формирования стрессовых расстройств, коррекцию их остаточных симптомов и сокращение сроков восстановления работоспособности сотрудников органов внутренних дел.

Медико-психологическая реабилитация как совокупный комплекс определённых мероприятий базируется на документах, содержащих основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации посттравматического стрессового расстройства.

Приказ МВД России № 429 подготовлен по результатам анализа многолетней практики медико-психологической реабилитации в органах внутренних дел и потребностей МВД России на современном этапе в совершенствовании её правовых механизмов.###

Этим приказом утверждён обновлённый Перечень категорий сотрудников, подлежащих при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний медико-психологической реабилитации (далее – Перечень категорий), который расширяет категории сотрудников, чья профессиональная деятельность связана с повышенным уровнем риска, что вызвано специфическими условиями их работы и теперь включает в себя категорию сотрудников, проходивших службу в условиях военного положения. Таким образом, в систему медико-психологической реабилитации встраиваются категории сотрудников, проходящих службу на отдельных территориях, в том числе принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции или выполняющих (выполнявших) задачи в период специальной военной операции на этих территориях. Кроме того, в данный перечень добавлены такие категории сотрудников, как: выполнявшие задачи по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в отдельных регионах Российской Федерации (в том числе при проведении оперативно-служебных и специальных мероприятий вне мест постоянной службы в период санаторно-курортного сезона) при возникновении ситуаций, сопряжённых с опасностью для жизни и здоровья; проходившие службу за пределами Российской Федерации (в том числе в качестве сотрудников загранаппарата Министерства внутренних дел Российской Федерации или участвовавших в деятельности по поддержанию или восстановлению международного мира и безопасности). Следует отметить, что Перечень стран с особыми (в том числе климатическими) условиями, дающими право работникам представительств Российской Федерации за границей на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, утверждён постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2010 года № 258 «О минимальной продолжительности ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков и об условиях их предоставления работникам представительств Российской Федерации за границей». Также в Перечне категорий названы сотрудники, подвергшиеся при выполнении служебных обязанностей противоправному воздействию со стороны правонарушителей (при этом принимавшие участие в оперативно-служебных и специальных мероприятиях, сопряжённых с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью, в местах постоянной службы).

В целом перечень категорий позволит охватить медико-психологической реабилитацией максимально широкий круг сотрудников, имеющих право на неё при наличии определённых показаний и при отсутствии противопоказаний.###

Приказом МВД России № 429 также утверждён Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее – Перечень показаний). В целях реализации права сотрудников на медико-психологическую реабилитацию Законом о социальных гарантиях предусмотрено предоставление им дополнительного отпуска продолжительностью до 30 суток. Вместе с тем в приказе МВД России № 429 конкретизированы сроки медико- психологической реабилитации. В зависимости от соответствующего показания они могут составлять 14, 21 и 30 суток. Данные сроки в основном соответствуют временным рамкам, установленным приказом МВД России от 10 января 2012 года № 5. Однако, в отличие от предыдущего приказа, где продолжительность медико-психологической реабилитации в центре восстановительной медицины и реабилитации для сотрудников с выраженным снижением функциональных возможностей организма составляла 18 суток, в настоящий момент предусмотрена продолжительность аналогичной реабилитации 21 день.

Отпуск соответствующей продолжительности для прохождения медико-психологической реабилитации предоставляется сотрудникам по решению уполномоченного руководителя на основании решения врачебной комиссии медицинской организации. Приложением № 3 к приказу МВД России № 429 утверждены новые Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее – Порядок). Медико-психологическая реабилитация проводится в подразделениях по работе с личным составом органов внутренних дел Российской Федерации, а также в медицинских (в том числе санаторно-курортных) организациях системы МВД России (пункт 2 Порядка).

В рамках оказания психологической помощи используются техники регуляции психологического состояния (психологическое консультирование, психологическая коррекция и психотерапия), направленные на профилактику снижения адаптационных возможностей организма к условиям окружающей среды и (или) на восстановление адаптационных ресурсов личности (пункт 4 Порядка). Эти техники способствуют поддержанию психологического благополучия и устойчивости личности, что особенно важно для сотрудников органов внутренних дел, так как способствует их более быстрому восстановлению после стрессовых ситуаций. В результате эффективность работы подразделений повышается благодаря лучшей адаптации и устойчивости сотрудников к нагрузкам. Для обеспечения своевременности, полноты и качества мероприятий медико-психологической реабилитации сотрудники, подлежащие данной реабилитации, при наличии показаний, проходят медицинский осмотр в течение пяти рабочих дней с момента прибытия на место постоянной службы.

Осмотр проводится в медицинских организациях, на которые возложено медицинское обеспечение сотрудников, с целью определения показаний к реабилитации.###

На руководителей (начальников) органов, организаций и подразделений МВД России пунктами 10 и 11 Порядка возлагается обязанность по обеспечению своевременного прохождения сотрудниками медицинского осмотра с целью определения показаний к медико-психологической реабилитации. Эти предписания требуют от руководителей особой внимательности и индивидуального подхода к направлению своих подчинённых на реабилитацию в случаях их возвращения из длительных служебных командировок или выполнения заданий, сопряжённых с повышенной опасностью. При этом решение о нуждаемости сотрудника в медико-психологической реабилитации принимается врачебной комиссией в срок не позднее пяти рабочих дней после дня завершения медицинского осмотра и при отсутствии противопоказаний к её проведению и является обязательным для выполнения (пункт 14 Порядка).

В соответствии с пунктом 15 Порядка врачебной комиссией на основании результатов медицинского осмотра сотрудника определяются показания к медико-психологической реабилитации или противопоказания к её проведению, составляется индивидуальная программа медико-психологической реабилитации сотрудника с указанием необходимого объёма реабилитационных мероприятий и мест их проведения (далее – Программа).

По завершении реабилитационных мероприятий, предусмотренных Программой, сотрудник повторно проходит медицинский осмотр для оценки эффективности проведённой медико-психологической реабилитации.###

Результат оценки фиксируется в заключении врачебной комиссии. В случае отсутствия положительного эффекта от медико-психологической реабилитации даётся рекомендация о дальнейшем наблюдении и лечении в зависимости от имеющихся медицинских показаний (пункт 21 Порядка). Таким образом, медико-психологической реабилитации предшествует обязательный медицинский осмотр и принятие врачебной комиссией решения о необходимости реабилитации. Руководители обязаны организовать своевременное направление сотрудников на осмотр, а врачебная комиссия – разработать индивидуальную программу реабилитации, которая обязательна для исполнения. По завершении реабилитации проводится повторная оценка её эффективности, что позволяет адаптировать дальнейшее лечение в случае необходимости.

Издание приказа МВД России № 429, устанавливающего обновлённый порядок медико-психологической реабилитации, представляет собой обоснованный шаг в эволюции социальных гарантий для сотрудников. Расширение перечня категорий сотрудников, имеющих право на медико-психологическую реабилитацию, будет способствовать позитивной динамике в укреплении кадрового потенциала органов внутренних дел.